Cirugía de reemplazo y revisión de articulaciones
Vivir con dolor articular crónico puede hacer que las actividades cotidianas como caminar por el supermercado, subir escaleras o levantarse de una silla se sientan como desafíos importantes. Para muchos, ese dolor es causado por una enfermedad degenerativa de las articulaciones, artritis o lesiones pasadas. Cuando los tratamientos conservadores, como medicamentos, fisioterapia o inyecciones, ya no brindan alivio, la cirugía de reemplazo articular puede ofrecer un camino hacia la comodidad a largo plazo y una mejor movilidad. Pero no todos los reemplazos de articulaciones duran para siempre. Con el tiempo, los implantes pueden desgastarse, aflojarse o desarrollar complicaciones. En estos casos, puede ser necesario un reemplazo articular de revisión o una cirugía de revisión articular para reemplazar o reparar un implante anterior. El procedimiento especializado ayuda a restaurar la movilidad y la función cuando un reemplazo articular anterior ya no funciona como debería.
Ya sea que esté considerando su primer procedimiento de reemplazo articular o explorando opciones para una cirugía de revisión, el equipo de médicos ortopédicos experimentados de Desert Care Network Primary & Specialty Care está aquí para ayudarlo a guiarlo a través del diagnóstico y la cirugía, la rehabilitación después de la revisión y recuperación de las articulaciones.
¿Qué es la cirugía de reemplazo articular?
La cirugía de reemplazo articular, o artroplastia, consiste en extirpar articulaciones dañadas o enfermas y reemplazarlas con componentes artificiales. Estos implantes ortopédicos, a menudo hechos de metal, plástico o cerámica, están diseñados para imitar el movimiento de una articulación natural y saludable. El procedimiento tiene como objetivo aliviar el dolor articular crónico, mejorar la función articular y ayudar a los pacientes a moverse más cómodamente.
Este tipo de cirugía ortopédica se realiza con mayor frecuencia en articulaciones que soportan peso, como las rodillas y las caderas, pero también puede tratar afecciones en los hombros, tobillos, codos y dedos. Ya sea que se trate de un reemplazo total de la articulación o un reemplazo de la articulación esférica, el procedimiento a menudo se considera cuando los tratamientos no quirúrgicos, incluida la fisioterapia después de la cirugía, los medicamentos o los dispositivos de asistencia, ya no brindan alivio.
El reemplazo articular puede mejorar significativamente la calidad de vida de las personas con movilidad limitada debido a la artritis o la enfermedad articular degenerativa. Cuando la realiza un equipo experimentado que utiliza técnicas avanzadas, como el reemplazo articular asistido por robot, esta cirugía puede ayudar a los pacientes a regresar a sus actividades cotidianas con menos dolor y mayor confianza.
¿Por qué necesitaría un reemplazo articular?
Si tiene dolor articular crónico que le dificulta caminar, agacharse o realizar tareas cotidianas, el reemplazo articular puede ser una opción para ayudar a restaurar su movilidad e independencia. Un paciente que necesita reemplazo articular generalmente tiene articulaciones dañadas debido a artritis, lesiones, enfermedades o simplemente años de desgaste.
Su médico puede recomendar primero opciones de tratamiento conservador como medicamentos, cambios en el estilo de vida o rehabilitación ortopédica, pero si estos métodos fallan, puede ser necesario un procedimiento de reemplazo articular.
Las afecciones y lesiones que pueden requerir reemplazo articular incluyen:
- Osteoartritis: la forma más común de artritis, a menudo relacionada con el envejecimiento, que hace que el cartílago articular se desgaste con el tiempo.
- Artritis reumatoide: una afección autoinmune que provoca inflamación dolorosa y deterioro de las articulaciones.
- Osteonecrosis: una afección en la que la reducción del flujo sanguíneo hace que el tejido óseo muera y las articulaciones colapsen.
- Tumores óseos: crecimientos anormales que pueden debilitar o dañar la estructura articular.
- Pérdida de cartílago articular: reduce la amortiguación y provoca movimientos dolorosos.
- La enfermedad articular degenerativa, ya sea inflamatoria o no inflamatoria, afecta la estabilidad y función de una articulación.
Comprender la cirugía de reemplazo articular y cuándo considerar la cirugía puede ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre su salud. Si el dolor en las articulaciones limita su estilo de vida, hable con su médico ortopédico sobre si una cirugía de reemplazo articular podría ser adecuada para usted.
¿Qué esperar durante el procedimiento de cirugía articular?
Prepararse para la cirugía de reemplazo articular es esencial para mejorar su movilidad y calidad de vida. Ya sea que se someta a una cirugía en la rodilla, la cadera, el hombro o la articulación, comprender qué esperar antes, durante y después del procedimiento puede ayudar a aliviar cualquier inquietud y garantizar una recuperación más fluida.
- Antes del procedimiento
En las semanas previas a su procedimiento de reemplazo articular, su cirujano ortopédico realizará una evaluación médica completa, que puede incluir análisis de sangre, radiografías o resonancias magnéticas para evaluar la gravedad del daño articular. El médico puede pedirte que dejes de tomar ciertos medicamentos, como anticoagulantes o corticosteroides, para reducir los riesgos quirúrgicos. También se le puede animar a dejar de fumar, comer una dieta saludable y realizar ejercicios ligeros para desarrollar fuerza y apoyar un mejor resultado. La planificación es clave. Esto incluye organizar un viaje hacia y desde el hospital, preparar su hogar para movilidad limitada y organizar ayuda con las actividades diarias durante la fase inicial de recuperación.
- Durante el procedimiento
Una vez que llegue al hospital o centro ambulatorio, se le administrará anestesia regional (para adormecer un área específica) o general (para dormirlo). La cirugía ortopédica suele durar de una a dos horas, dependiendo de la articulación y la complejidad del caso.
Durante el procedimiento, el cirujano hará una incisión sobre la articulación para extirpar el hueso y el cartílago dañados. Luego, el área se colocará con componentes protésicos diseñados para funcionar como una articulación sana y natural. Una vez que se complete la cirugía de reemplazo articular, lo trasladarán a un área de recuperación donde su equipo médico controlará su respuesta inicial al procedimiento y la anestesia.
- Después del procedimiento
La mayoría de los pacientes experimentan molestias temporales alrededor de la articulación reemplazada, especialmente en los músculos circundantes, que pueden haberse debilitado con el tiempo. Su cirujano y fisioterapeuta lo guiarán a través de un programa de rehabilitación personalizado para restaurar el movimiento y la fuerza.
Si bien la recuperación varía según la persona, muchos pacientes reanudan las rutinas diarias en unos pocos meses. Los implantes articulares pueden durar de 15 a 20 años o más con el cuidado adecuado y la actividad moderada.
Para obtener más información sobre cómo prepararse para un reemplazo articular, lea nuestro blog MD Insights: Cómo prepararse para la cirugía de reemplazo articular
¿Cuándo y por qué se necesita un reemplazo de junta de revisión?
La mayoría de las cirugías, particularmente los reemplazos totales de articulaciones, alivian el dolor y mejoran la movilidad durante muchos años. Sin embargo, con el tiempo, algunos pacientes pueden experimentar complicaciones que afectan la función de su implante ortopédico. Cuando esto sucede, puede ser necesario un reemplazo articular de revisión o una cirugía de revisión articular para extraer y reemplazar el implante viejo por uno nuevo.
Varios factores pueden llevar a la necesidad de una cirugía de revisión, que incluyen:
- Desgaste y aflojamiento del implante: los componentes del implante pueden desgastarse o aflojarse con años de uso, lo que provoca dolor y una función articular reducida.
- Infección: en casos raros, las bacterias pueden infectar el área alrededor de la articulación artificial, causando inflamación y daño tisular que puede requerir cirugía para extraer el implante infectado y tratar la infección.
- Inestabilidad o dislocación articular: si la articulación se vuelve inestable o se sale de su lugar, un procedimiento de revisión puede ayudar a restaurar la alineación y la movilidad adecuadas.
- Fracturas: una fractura ósea cerca del implante puede interferir con la estabilidad de la articulación y requerir reparación o reemplazo quirúrgico.
- Rigidez y rango de movimiento reducido: algunos pacientes experimentan tensión o movilidad limitada después de la cirugía inicial, que puede mejorar con un procedimiento de revisión.
Saber cuándo considerar la cirugía de revisión a menudo depende de la gravedad de los síntomas, cuánto tiempo ha estado colocado el implante original y cómo la afección afecta su vida diaria. Si experimenta dolor persistente, hinchazón o inestabilidad articular después de un procedimiento de reemplazo articular anterior, hable con su cirujano ortopédico sobre si la cirugía de revisión articular es adecuada para usted.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de reemplazo articular de revisión?
El reemplazo articular de revisión suele ser más complejo que el procedimiento inicial. Debido a que requiere retirar el implante viejo y abordar el daño al hueso y al tejido blando circundantes, la cirugía tiene riesgos y desafíos únicos.
Los posibles riesgos de la revisión conjunta incluyen:
- Mala cicatrización de heridas
- Rango de movimiento reducido o rigidez en la rodilla
- Infección en la herida o la nueva prótesis
- Sangrado
- Coágulos de sangre en las piernas, que pueden viajar a los pulmones (embolia pulmonar)
- Fractura (es decir, hueso roto) durante la cirugía
- Daño a los nervios o vasos sanguíneos
- Problemas médicos como ataque cardíaco, complicaciones pulmonares o accidente cerebrovascular
A pesar de estos riesgos, muchos pacientes experimentan un alivio significativo del dolor y una mejor función articular después de la cirugía de revisión. Comprender las posibles complicaciones y prepararse en consecuencia puede ayudar a mejorar el proceso de recuperación de la cirugía de revisión y los resultados a largo plazo.
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Vivir con dolor en las articulaciones puede afectar todo, desde su rutina matutina hasta su capacidad para mantenerse activo e independiente. Ya sea que esté comenzando a explorar opciones para la cirugía de reemplazo articular o necesite una cirugía de revisión articular, el equipo ortopédico de Desert Care Network Primary & Specialty Care está aquí para ayudarlo a guiar su atención en cada paso del camino.
Nuestros médicos ortopédicos experimentados diagnostican y tratan afecciones articulares causadas por artritis, lesiones o desgaste. Ofrecemos una gama completa de servicios, desde tratamientos no quirúrgicos y manejo conservador del dolor hasta artroplastia avanzada y procedimientos de reemplazo de articulaciones de revisión.
En Desert Care Network Primary & Specialty Care, adoptamos un enfoque personalizado de la atención. Si los medicamentos, la terapia o los cambios en el estilo de vida no son suficientes para aliviar su dolor articular crónico, nuestros cirujanos ortopédicos experimentados y compasivos están capacitados en técnicas mínimamente invasivas, incluido el reemplazo articular asistido por robot, para ayudarlo a moverse con mayor comodidad y confianza.
Después de la cirugía, trabajaremos en estrecha colaboración con usted a través de un programa estructurado de rehabilitación ortopédica, diseñado para apoyar la curación y ayudar a restaurar la fuerza y la flexibilidad.
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