El LCA conecta el hueso de la espinilla (tibia) con el hueso del muslo (fémur). Es uno de los ligamentos cruzados que estabiliza la rodilla limitando sus movimientos de rotación y evitando los movimientos excesivos hacia adelante de la tibia. Las lesiones del LCA ocurren cuando el ligamento se estira o se desgarra debido a la tensión ejercida sobre la rodilla. Un desgarro del LCA puede hacer que la rodilla pierda el equilibrio durante la actividad física, especialmente con movimientos cruzados o laterales. Las lesiones del LCA pueden ser el resultado de:

• Contacto directo de la fuerza externa con la rodilla lesionada.
• Contacto indirecto de la fuerza externa con otras regiones del cuerpo que no sean la rodilla lesionada.
• Sin contacto en el que la rodilla se lesiona sin chocar con otras personas u objetos externos. Esta lesión puede ser el resultado de movimientos de aterrizaje en salto o movimientos que implican cambios repentinos de dirección y desaceleración.

Cuando se lesiona el ligamento cruzado anterior, es posible que escuche un chasquido y sienta que su rodilla se dobla, al igual que el jugador de fútbol anterior. Otros síntomas de lesión del LCA pueden incluir:

• Hinchazón de la rodilla dentro de las 6 horas posteriores a la lesión
• Dolor de rodilla al poner su peso sobre la pierna lesionada
• Rango de movimiento restringido
• Molestias al caminar
• La rodilla se siente inestable

Un ortopedista puede diagnosticar un desgarro del LCA a través de un examen físico. Su médico le preguntará sobre los síntomas y el historial durante su consulta. Luego examinarán su rodilla y pueden compararla con la rodilla no lesionada. Su médico puede ordenar radiografías o imágenes por resonancia magnética (IRM) para confirmar el diagnóstico y verificar si hay otra lesión en otros tejidos blandos de la rodilla.

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Actualmente, la evidencia respalda la reparación del LCA para lesiones específicas del LCA donde se arranca directamente de la inserción ósea. Si se rompe en el medio del ligamento, la reconstrucción es el tratamiento con apoyo.

• Reparación del LCA : el LCA desgarrado se vuelve a unir.
• Reconstrucción del LCA: se utilizará un injerto tomado del cuerpo del paciente o un banco de tejidos para reemplazar el ligamento dañado.

La reparación del LCA significa que el ligamento se volverá a unir a su inserción en el fémur (hueso del muslo) o la tibia (hueso de la espinilla) con dispositivos específicos y permitirá que sane. La reconstrucción, por otro lado, requerirá el uso de un injerto. El cirujano revisará las opciones de injerto con usted y se basa en varios factores.

La decisión de someterse a una cirugía puede depender del nivel de actividad física inicial del paciente, la edad, las demandas funcionales, la salud general, la ocupación y otras lesiones existentes. Los atletas o las personas muy activas físicamente pueden estar más inclinados a elegir la cirugía para volver a sus actividades físicas habituales lo antes posible. Por otro lado, los pacientes pueden decidir no someterse a una cirugía si no tienen un estilo de vida muy activo o participan en deportes que requieren muchas maniobras de pivote o corte. Estos pacientes pueden funcionar normalmente incluso sin cirugía.

En general, el tratamiento de la lesión del LCA se guía por su nivel de actividad y deseo de volver a los deportes o a un estilo de vida activo. Otros factores, como la presencia de osteoartritis o la salud general, también influirán. Los objetivos del tratamiento incluyen:

• Restaurar la estabilidad de la rodilla y reducir el dolor
• Mejorar el rango de movimiento de la rodilla
• Evitar que ocurran otros problemas de rodilla

Su médico le recomendará opciones de tratamiento adecuadas después de examinar minuciosamente su rodilla, el alcance de su daño y otros factores médicos. Cada opción de tratamiento tiene diferentes beneficios y riesgos, así que pídale a su cirujano la mayor cantidad de información posible para ayudarlo a prepararse mejor.

La mayoría de los pacientes que desean volver a hacer deporte o a actividades de mayor demanda pueden optar por la cirugía. Por otro lado, el manejo no quirúrgico de la lesión del LCA puede ser suficiente para pacientes con un estilo de vida menos activo.

Los pacientes pueden irse a casa el día de la cirugía. Su médico puede recomendar el uso de una rodillera y muletas después de la cirugía, la duración dependerá de cualquier procedimiento adicional realizado durante la cirugía. Por lo general, no más de 6 semanas si se realizó una reparación de menisco, 8 semanas si se realizó una cirugía de cartílago o tan solo 2 semanas si solo se reconstruyó el LCA. La fisioterapia puede durar hasta 12 meses. Si bien es importante seguir la rutina de fisioterapia, dígale a su terapeuta si siente dolor o si algo se siente mal. La fisioterapia no es un enfoque de "sin dolor, no hay ganancia". Esforzarse demasiado por el dolor puede causar más daño y retrasar su recuperación.

La rapidez con la que pueda volver a su actividad física habitual dependerá del tipo de movimientos que requiera su actividad. En general, la rehabilitación de una reparación o reconstrucción del LCA puede demorar hasta 12 meses. Esto puede ser más largo si no realiza constantemente los ejercicios prescritos que desarrollarán la fuerza necesaria para regresar de manera segura al deporte o la actividad. Este también es un proceso progresivo, por lo que estarás activo durante todo el proceso y no solo haciendo ejercicios. Por ejemplo, entre 4 y 6 meses después de la cirugía, queremos que nuestros pacientes trabajen con movimientos y formas específicos del deporte cada vez más exigentes. A partir de ahí, trabajamos para optimizar su fuerza y proteger su rodilla.

Tus rodillas te apoyan en cada paso, por lo que optimizar la forma en que controlas tu tronco durante las actividades, la forma adecuada durante los entrenamientos y el deporte y mejorar las técnicas contribuyen en gran medida a prevenir futuras lesiones o nuevas lesiones. Consulte a un médico si nota algún síntoma, como dolor que no se resuelve, hinchazón o sensación de inestabilidad de la rodilla para un diagnóstico y tratamiento adecuados.