En las películas y la televisión, las mujeres embarazadas parecen saber siempre cuándo es el momento. La vida real es menos clara, pero hay signos definitivos de trabajo de parto a los que puede estar atento a medida que se acerca la fecha de parto. Uno se llama aligeramiento, o la sensación de que el bebé ha "caído" más abajo en su pelvis. Luego, por supuesto, hay contracciones.

Debe saber que el trabajo de parto falso (contracciones uterinas irregulares que no son el inicio real del trabajo de parto) es común. Cómo notar la diferencia: En el trabajo de parto real, las contracciones comienzan en la parte posterior y se "mueven" hacia el frente; Hazte más fuerte y más cerca con el tiempo, y no te detengas cuando te muevas. Las contracciones de parto falsas (también llamadas contracciones de Braxton Hicks) generalmente solo se sienten en la parte delantera y pueden detenerse si cambia de posición.

Las tres etapas

Una vez que el trabajo de parto está en marcha, progresa en etapas, tres en total. El tiempo que pasas en cada etapa es único para ti. Esto es lo que sucede:

Etapa uno: Esto tiene dos pasos. El trabajo de parto prematuro es cuando comienza a sentir contracciones que se acercan y se hacen más fuertes. Las contracciones están abriendo gradualmente el cuello uterino. Luego, está el trabajo de parto activo. Ahora, sus contracciones serán aún más fuertes, a menudo con poco o ningún espacio entre ellas. Alcanzarás los 10 cm de dilatación de tu cuello uterino durante esta etapa, que es cuando tu bebé está listo para nacer.

Segunda etapa: Sentirás la necesidad de pujar ahora, lo que se siente como mucha presión en el recto y el perineo. Su proveedor de atención médica la guiará en el pujo, sincronizado con sus contracciones. Una vez que la cabeza de su bebé se "corona", que es cuando es visible en la entrada de su vagina, ya casi está allí. Pronto, nacerá su bebé y se cortará el cordón umbilical.

Etapa tres: Después del parto, tendrá más contracciones que la ayudarán a expulsar la placenta, que es a lo que su bebé estaba adherido en su útero. Tan pronto como sea posible, después de que nazca su bebé, puede ir directamente a sus brazos para que pueda acostarse piel con piel y comenzar a amamantar de inmediato.

Manejo del dolor

La experiencia de cada mujer con el dolor del parto es diferente. Aunque no puede predecir lo que sucederá cuando entre en trabajo de parto, puede tomar ciertas decisiones de antemano sobre qué analgésico, si corresponde, desea usar. Ese plan puede cambiar, pero al menos, sabrá cuáles son sus opciones y habrá hablado con su proveedor de atención médica sobre sus deseos e inquietudes. Estas son sus opciones:

Remedios naturales: Hay algunas formas de sobrellevar y aliviar el dolor sin medicamentos, como varias técnicas de respiración, baños o duchas calientes, cambios de posición (sentarse, caminar, ponerse en cuclillas, usar una pelota de ejercicios) y masajes. Se alienta a la mamá y a su compañero de apoyo a asistir a la clase de preparación para el parto que se ofrece en nuestro hospital. La idea aquí es ayudarlo a relajarse, distraerlo del dolor y ayudar a su cuerpo a liberar endorfinas, que son analgésicos naturales. También es posible que desee considerar contratar a una doula, una persona de apoyo (además de su pareja y proveedor de atención médica) que permanezca con usted durante todo el proceso.

Narcóticos: Estos son medicamentos que alivian el dolor. Puede obtener un narcótico por vía intravenosa o por inyección. Las ventajas del alivio del dolor narcótico son que pueden permitirle descansar sin hacerle perder la sensibilidad por completo. Una de las desventajas es que si recibe demasiados narcóticos, su respiración y su bebé pueden ralentizarse. También pueden causarle mareos o malestar estomacal.

Epidural: En este procedimiento para aliviar el dolor, se inserta un catéter en el espacio epidural y se administran continuamente medicamentos que disminuyen la sensibilidad en la parte inferior del cuerpo directamente en el espacio epidural donde viven los nervios. Tarda unos 15 minutos en hacer efecto completo y se puede dejar en su lugar durante horas. Mientras está despierta y consciente de las contracciones, generalmente no puede caminar una vez que tiene una epidural.

Bloqueo espinal: Un bloqueo espinal elimina la sensibilidad en la mitad inferior de su cuerpo. Pero a diferencia de una epidural, es una sola inyección que se coloca directamente en la columna vertebral que funciona de inmediato, pero que solo dura de 1 a 2 horas. Un bloqueo es algo que puede tener si tiene una cesárea.

Cuándo necesita una cesárea

A veces, es necesaria una cesárea o un parto quirúrgico. Las razones para una cesárea incluyen:

• Una presentación de nalgas
• Mano de obra que no progresa
• Un bebé muy grande
• Sufrimiento fetal (su bebé no recibe suficiente oxígeno o su frecuencia cardíaca disminuye demasiado)
• Problemas de placenta
• Llevar múltiplos

La mayoría de las cesáreas se realizan con un bloqueo epidural o espinal.

Si su bebé es prematuro

Cualquier bebé nacido antes de las 37 semanas de gestación se considera prematuro. Se hará todo lo posible para evitar el parto antes de ese tiempo, pero si su bebé es prematuro, esto es lo que es probable que suceda: es probable que su bebé sea atendido en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y monitoreado por problemas de salud comunes a los bebés prematuros, como problemas respiratorios y dificultad para alimentarse. y regular la temperatura corporal. El tiempo que se quedan depende de qué tan temprano nazcan. En general, los bebés prematuros pueden irse a casa cuando alcanzan las 4 libras, respirar por sí mismos, alimentarse bien y mantenerse calientes sin una incubadora.

Qué empacar para el hospital

A medida que se acerca su fecha de parto, es aconsejable tirar algunos elementos esenciales en una bolsa para llevar, para que esté listo para dirigirse al hospital sin demora.

Lo que necesitas para ti: Artículos de tocador, camisón, bata, zapatillas, calcetines, ropa interior, un sostén o un sostén de lactancia. Su almohada, música, teléfono y cámara (y un cargador), refrigerios, artículos de comodidad personal y ropa para usar en casa.

Lo que necesita para su bebé: ¡No mucho! El hospital proporciona pañales y mantas, así que empaque un atuendo para ir a casa para esas fotos tan importantes (también necesitará un asiento para el automóvil).

Otros elementos: Información del seguro y su plan de parto, si tiene uno. Deje todas las joyas y objetos de valor en casa.

Qué sucede después del parto

Si tiene un parto vaginal, puede esperar permanecer en el hospital durante aproximadamente dos días. Si tiene una cesárea, su estadía será de uno o dos días más para permitirle recuperarse de la cirugía.

Espere contracciones a medida que su útero vuelva a su tamaño normal; sensibilidad vaginal; dolor en los senos; sangrado vaginal; y dolor y cansancio en general. Descanse lo más que pueda durante su estadía en el hospital. Limite las visitas y aproveche los horarios "tranquilos" programados.

Después de limpiarlo, pesarlo y medirlo, su bebé recibirá varias pruebas y tratamientos.

Esta evaluación incluye un pinchazo en el talón para recolectar sangre que se usa para detectar una variedad de trastornos, ungüento antibiótico en los ojos en caso de una infección y una inyección de vitamina K (para prevenir un trastorno hemorrágico raro).

Idealmente, la primera alimentación de su bebé ocurrirá durante el contacto piel con piel dentro de la primera hora después del nacimiento si planea amamantar.

Fuentes:
Biblioteca Nacional de Medicina
Clínica Cleveland
Clínica Mayo
Asociación Americana del Embarazo
Sociedad Americana de Anestesiólogos
March of Dimes