La gastrectomía en manga (SG) o gastrectomía vertical es puramente restrictiva y está reconocida por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) como un procedimiento aprobado para la pérdida de peso.

En algunos casos, el SG se utiliza como un procedimiento de "primera etapa", seguido de un segundo procedimiento que completaría el bypass gástrico.

El procedimiento consiste en extirpar una gran parte de la parte inferior del estómago y crear una estructura tubular larga, lo que limitará la ingesta de alimentos.

Los mecanismos de pérdida de peso y mejora de las comorbilidades observados después de la SG podrían estar relacionados con la restricción gástrica, los cambios hormonales relacionados con la resección gástrica o el vaciamiento gástrico, o algún otro factor o factores no identificados.

En comparación con el bypass gástrico, la gastrectomía en manga no predispone a las personas a úlceras marginales, deficiencias vitamínicas, síndrome de evacuación gástrica rápida o malabsorción. La endoscopia aún se puede usar como técnica de diagnóstico, ya que el estómago restante y la primera porción del intestino aún son accesibles.