Un aneurisma es una protuberancia o agrandamiento en la pared de una arteria. Las arterias son vasos sanguíneos responsables de transportar sangre rica en oxígeno desde el corazón a otros órganos del cuerpo. Un aneurisma ocurre cuando la pared arterial se debilita.

La mayoría de los aneurismas ocurren en la aorta. La aorta es la arteria principal que transporta sangre desde el corazón hasta el abdomen, la pelvis y las piernas.

Un aneurisma aórtico abdominal (AAA) se refiere a la hinchazón o protuberancia de las paredes arteriales que se encuentran en el abdomen. Los AAA no siempre causan problemas, pero un aneurisma roto puede causar hemorragia interna o incluso la muerte si no se trata.

Su médico puede ordenar una prueba de detección si sospecha un aneurisma de aorta abdominal. El Centro Médico de Detroit proporciona este tipo de detección mediante el uso de una ecografía abdominal en el laboratorio vascular. Aquellos que requieren una prueba de detección comúnmente incluyen:

• Hombres de 65 a 70 años con antecedentes de tabaquismo
• Mujeres con antecedentes familiares de aneurismas de aorta abdominal
• Aquellos con múltiples factores de riesgo: sexo masculino, tabaquismo, enfermedad arterial periférica (EAP), presión arterial alta, obesidad, colesterol alto

Según Yevgeniy Rits, MD, cirujano vascular y jefe de cirugía vascular en el DMC Harper University Hospital, los aneurismas de aorta abdominal de más de 5,5 cm deben repararse.  "El método tradicional de reparación es una operación quirúrgica abierta en la que la parte dañada de la aorta se reemplaza con un vaso artificial. Esto requiere de 5 a 7 días en el hospital. Con el enfoque endovascular o mínimamente invasivo, el cirujano vascular de DMC utiliza la guía de rayos X para colocar el vaso artificial dentro de la aorta para reforzarla. Con la técnica mínimamente invasiva, los pacientes pueden irse a casa en 2-3 días con mínimas molestias. Como expertos en nuestro campo, los cirujanos vasculares de DMC realizan ambos enfoques en función de las necesidades individuales del paciente".

¿Cuáles son los tipos de aneurismas de la aorta abdominal?

Los AAA se clasifican según su tamaño y la velocidad a la que crecen. Estos dos factores dan a los médicos una idea de cómo el aneurisma afecta la salud del paciente afectado por esta afección.

• AAA pequeño (de 3 cm a 4,4 cm de ancho): estos son aneurismas de crecimiento lento que tienen un riesgo mucho menor de ruptura. Se recomiendan ecografías periódicas para controlar su crecimiento.
• AAA mediano (4,5 cm a 5,4 cm): estos tipos de aneurismas requieren ecografías cada tres meses para verificar si están creciendo.
• AAA grande (5,5 cm o más): estos AAA de rápido crecimiento tienen muchas más probabilidades de romperse, lo que puede provocar complicaciones potencialmente mortales. Estos tipos de AAA deben tratarse con cirugía, especialmente si causan síntomas o fugas de sangre.

¿Cuáles son las causas más comunes de los aneurismas de aorta abdominal?

La causa exacta de los AAA sigue siendo desconocida. Sin embargo, los siguientes factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar esta afección médica:

• Fumar: daña directamente las paredes arteriales, haciéndolas más susceptibles a abultarse. Fumar también aumenta el riesgo de hipertensión.
• Aterosclerosis: ocurre cuando la placa se acumula dentro de las arterias. Con el tiempo, la placa se endurece, lo que limita el suministro de sangre rica en oxígeno a los órganos y al resto del cuerpo.
• Hipertensión: la presión arterial alta también puede debilitar las paredes de la aorta. Esto puede hacer que se forme un aneurisma.
• Inflamación vascular (vasculitis): inflamación grave en la aorta y otras arterias que ocasionalmente puede causar AAA.
• Sexo masculino: los AAA son más comunes en hombres y entre personas blancas que entre personas negras.
• Infección o lesión
• Factores genéticos

¿Se puede sentir un aneurisma de aorta abdominal?

Los aneurismas de aorta abdominal a menudo no muestran ningún síntoma obvio a menos que se rompan. Por lo general, se descubren durante la detección o las pruebas. Si una persona tiene síntomas, estos pueden incluir los siguientes:

• Dolor punzante o profundo en el estómago como un latido cardíaco
• Dolor que se extiende desde el abdomen o la espalda hasta la pelvis, las nalgas, la ingle o las piernas
• Dolor de estómago que no desaparece
• Piel húmeda o sudorosa
• Mareos
• Náuseas y vómitos
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Desmayos o shock

Detección de aneurisma aórtico abdominal

Los AAA que no se han roto se detectan o diagnostican durante las ecografías o cuando su médico palpa su estómago y encuentra lo siguiente durante un examen:

• Un bulto (masa) en el abdomen
• Sensación pulsátil en el abdomen
• Abdomen rígido o rígido

Se pueden realizar las siguientes pruebas si su médico sospecha que usted puede tener un aneurisma aórtico abdominal:

• Ultrasonido abdominal
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada (TC) del abdomen para confirmar el tamaño del aneurisma
• Angiografía por tomografía computarizada (CTA) para ayudar con la planificación quirúrgica

 

¿Cuáles son los factores de riesgo para el aneurisma de aorta abdominal?

Si responde afirmativamente a una o una combinación de las siguientes descripciones a continuación, entonces tiene una mayor probabilidad de desarrollar AAA:

• ¿Eres hombre?
• ¿Eres obeso o tienes sobrepeso?
• ¿Tiene más de 60 años?
• ¿Tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o antecedentes de accidente cerebrovascular?
• ¿Tiene presión arterial alta y tiene entre 35 y 60 años?
• ¿Tiene colesterol alto o acumulación de grasa en los vasos sanguíneos o aterosclerosis?
• ¿Tienes un estilo de vida poco saludable y sedentario?
• ¿Ha tenido un traumatismo en el abdomen u otro daño en la sección media?
• ¿Fuma o ha fumado anteriormente?
• ¿Tiene enfermedad pulmonar obstructiva crónica?

 

¿Cómo se puede tratar un aneurisma de aorta abdominal?

Los tratamientos dependen de su tamaño y ubicación exacta. Si está sangrando debido a una ruptura de AAA, necesitará cirugía de inmediato. Si el aneurisma es pequeño y no hay síntomas, rara vez se realiza una cirugía. En cambio, su médico puede optar por controlar de cerca su condición a través de pruebas de ultrasonido cada seis meses.

La cirugía generalmente se realiza cuando el aneurisma es de tamaño mediano o mide más de 2 pulgadas o 5 centímetros de ancho o está creciendo rápidamente para evitar que se desarrollen complicaciones. El pronóstico suele ser bueno si la cirugía se realiza antes de que se rompa el aneurisma.

Los dos tipos de cirugía son:

• Reparación abierta: la forma más invasiva de cirugía que se usa para aneurismas que son muy grandes o que ya se han roto. Este procedimiento consiste en hacer un corte grande en el abdomen para reemplazar las áreas dañadas de la aorta con un injerto hecho de material artificial. Este tipo de cirugía tiene un tiempo de recuperación más largo.
• Injerto de stent endovascular: es una forma de cirugía menos invasiva que se puede realizar sin hacer un corte grande en el abdomen, lo que hace que el tiempo de recuperación sea más rápido en comparación con una cirugía de reparación abierta. Utiliza un injerto para estabilizar las paredes debilitadas de la aorta. Este enfoque más seguro es aplicable a las personas con afecciones médicas existentes o a los adultos mayores.

 

¿Cómo reducir el riesgo de desarrollar aneurisma de aorta abdominal?

Hay varias formas de prevenir los AAA o ayudar a evitar que se agranden. Su médico también puede recetarle medicamentos si tiene una afección que aumenta su riesgo de AAA, como presión arterial alta, colesterol o diabetes. Estos hábitos saludables para el corazón incluyen

• Comer
• Ejercicio
• Mantener un peso saludable
• Dejar de fumar
• Reducir el consumo de alcohol
• Reducir el estrés

Es una emergencia médica cuando se rompe una aorta abdominal. Si usted o alguien que conoce tiene alguno de los síntomas mencionados en este artículo, busque atención médica o llame inmediatamente al 911.

Fuentes:

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre
MedlinePlus
Servicio Nacional de Salud del Reino Unido
Línea de salud